Para pacientes
Reembolso assistido
Reembolso assistido é a forma de ser atendido em consultório particular usando um direito que muitos pacientes têm e poucos exercem: a livre escolha do plano de saúde. Você paga a consulta, minha equipe entrega a documentação completa e correta, e o plano devolve o valor previsto no seu contrato.
Na prática, a maior parte das recusas de reembolso não acontece porque o plano não cobre, mas porque falta um documento ou um código na papelada. É esse atrito que o reembolso assistido elimina.
Como funciona, passo a passo
- Você agenda a consulta particular. Pelo WhatsApp, como qualquer paciente. Se quiser, a equipe já verifica com você se o seu plano tem livre escolha.
- A consulta acontece normalmente. Sem papelada no meio do atendimento. O tempo da consulta é seu.
- Minha equipe entrega o kit de reembolso. Recibo ou nota fiscal, relatório médico e a documentação com os códigos corretos dos atendimentos realizados, tudo pronto para envio.
- Você envia pelo aplicativo do plano. Costuma levar poucos minutos. A equipe entrega junto um guia simples do caminho dentro dos aplicativos das principais operadoras.
- Acompanhamento até o crédito. Se a operadora pedir documento adicional, a equipe providencia.
Documentos que minha equipe entrega
- Recibo ou nota fiscal no formato que as operadoras exigem
- Relatório médico da consulta, quando necessário para o pedido
- Descrição dos atendimentos com a codificação correta
- Guia em PDF com o passo a passo do pedido nas principais operadoras, enviado pelo WhatsApp
Próximo passo
Quer saber se o seu plano reembolsa?
Por que atendo apenas particular
A escolha pelo consultório particular não é sobre exclusividade, é sobre formato. A consulta de arritmia bem feita precisa de tempo: história completa, revisão de exames antigos, explicação com calma. É esse formato que consigo garantir com agenda própria, sem interferência de terceiros na conduta e com a mesma equipe acompanhando você antes e depois da consulta.
O reembolso assistido existe para que o custo não seja barreira para quem já paga um plano com livre escolha. Se esse é o seu caso, o atendimento particular provavelmente está mais acessível do que você imagina.
Depois da consulta, se surgir indicação de procedimento, explico as opções com números realistas. Para entender como avalio cada caso, veja as páginas de ablação por cateter e de segunda opinião.
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns
Todo plano de saúde dá direito a reembolso?
Não. O reembolso existe nos planos com livre escolha, comuns nas categorias intermediárias e superiores. A forma mais rápida de descobrir é procurar por reembolso no aplicativo do seu plano ou perguntar à operadora. Minha equipe também ajuda a verificar no primeiro contato.
Quanto do valor da consulta volta?
Depende do contrato: cada plano tem uma tabela própria de reembolso, e o valor varia bastante entre operadoras e categorias. Não prometo percentuais. O que garanto é a documentação completa e correta, que evita as recusas mais comuns.
Em quanto tempo o reembolso cai na conta?
O prazo varia por operadora. Em geral, pedidos com documentação completa são analisados em até 30 dias, e muitos saem antes. Documentação incompleta é a principal causa de atraso, e é exatamente isso que o reembolso assistido evita.
O reembolso vale também para exames e procedimentos?
Muitos planos com livre escolha reembolsam também exames e procedimentos, cada um com regras e tabelas próprias. Quando existe indicação de procedimento, minha equipe orienta a documentação específica do seu caso.
A equipe faz o pedido de reembolso por mim?
O pedido é pessoal e precisa ser feito por você, no aplicativo ou canal do seu plano. O que minha equipe faz é entregar todos os documentos prontos e corretos, com um guia do caminho no aplicativo, e ficar disponível se a operadora pedir algo a mais.
Próximo passo
Vamos conversar sobre o seu caso?
Envie uma mensagem e minha equipe organiza sua avaliação, com opções em São Paulo, Campinas ou por telemedicina.